近日，大伙儿对新医改的关注和讨论特别多，有民众质疑改革后个人“吃亏”，对此，多地回应新医改“个人吃亏”。下面大伙儿就和腾阅网小编一起了解一下多地回应新医改“个人吃亏”，新医改对老百姓的好处。

多地回应新医改“个人吃亏”

本次各省的医保改革源头为，2022年4月，国务院办公厅出台《对于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。随后，各地纷纷出台了配套的实施意见，并落地实施。

顶端新闻记者梳理发现，对本次医保改革反应强烈的两个群体是退休人员、灵便就业人员。退休老人多患有慢性病，经常就医拿药，对个人医保账户较为敏感，直截了当感觉到个人账户减少、报销门槛提高等咨询题；部分地点的灵便就业人员直截了当不建立个人账户，心理落差较大。

相对而言，年轻人由于就医频率低等缘故，对医保改革带来的变化关注较少。顶端新闻记者联系到武汉市3位约30岁的国企职工，他们均表示没有关注到医保变化。

另一位医保在深圳市的31岁国企职工也表示，对该市去年12月份开始实施的“职工医保门诊共济保障改革”并未留意。

面对争议，湖北省武汉市医保局2月9日回应称，改革缘故系此前的统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病模式，浮现了参保职工“有病的不够花，没病的用不了”的事情。一方面，全市60%以上的个人账户沉淀资金趴在年轻和健康群众的账户中；另一方面，退休和患病群众的个人账户结存不够使用，门诊个人自费负担较重。

关于有参保职工称改革后“个人账户划入少了，吃亏了”，武汉市医保局回应称，改革后，从当期看，大部分参保职工的个人账户划入会减少；从长期看，所有参保职工都增加了此前没有的一般门诊待遇，非常是患病群众和老年人受益更多。

其实，武汉市的医保改革相对较为激进。以灵便就业人员为例，武汉市简单粗暴地取消了灵便就业人员的个人账户。而广东省就保留了灵便就业人员的个人医保账户，计入标准参照在职职工执行。

一位业内人士告诉顶端新闻记者，这与武汉市共享医保资金压力有关。实际上，国内多地共享医保差不多浮现赤字咨询题。

关于推动“门诊共济保障改革”的缘故，深圳市的解释更为具体。深圳市医保局如此描述：从全国事情来看，个人账户的局限性也逐步显现，个人账户沉淀了相当多的结余基金无法发挥共济作用，要紧表现为共济性不足，“有病的不够用，没病的不能用”，妨碍了医保基金的使用效率。而有些参保人因个人账户资金不足，本来能够门诊治疗的病采取住院治疗，对医疗资源、医保基金基本上浪费。而另外还有参保人，因个人账户资金积累较多，伙同不法分子套取个人账户资金。于是，当前实施职工医保门诊共济改革是国家在医疗保障领域推进共同富裕、增强民生福祉，促进医保高质量进展的一项重大改革安排。

此外，2月6日，西安市医疗保障局相关人士回应，改革后个人账户每月新增划入额度有所减少，但并不意味着个人会吃亏。首先改革后，参保人缴费负担不变、个人账户的历史积累额不变，仍然归个人使用，还能够在家庭成员之间共济使用，并且，支付范围也进一步扩大，可以惠及到更广大参保人员。此次改革，不仅没有妨碍参保人以往的待遇，还新增了一般门诊统筹待遇。

医保改革的底层逻辑：

怎么调动更多资金分担社会风险？

当前，中国社会浮现婚恋观念变化、人口负增长、老龄化严重等咨询题，民众对养老、医疗健康等的关注度提高。本轮医保改革背后的大逻辑是什么？将来医保改革的方向怎么？

2月10日，顶端新闻记者对话了上海创奇健康研究院创始人和执行理事长、原中欧国际工商学院访咨询教授、原中欧卫生治理与政策中心主任蔡江南，对中国医改咨询题进行解读。

蔡江南教授曾在中美两国高校、政府部门从事30余年的卫生经济政策教学、研究和问工作，获得过2002年“美国卫生研究学会最杰出文摘奖”，并参与了美国医保制度改革方案的设计、实施和评价，以及中国新医改方案的研究工作，对医疗健康行业有着深刻理解。

以下为对话内容：

顶端新闻：本轮医保改革受关注度较高，请咨询政策调整的大背景是什么？

蔡江南：我国设立职工医保时，学习新加坡经验，分为共享账户和个人账户。这是历史遗留咨询题，即我国在经济不够发达，医保经费不是很足的事情下，过早地设立了个人账户，把相当一部分钱给分流出去了，不具备参与保险的风险共担功能。从全国范围来看，目前造成了个人医保账户结余和共享账户的结余体量比较接近的咨询题，也算是讲，个人账户结余的体量相当大。

然而因为我国目前各地点有数百家的医保基金，缺少全国的统一医保治理机构，所以医保资金的盘子很分散。这造成经济发达地区统收的共享账户可能还有结余，但经济欠发达地点的共享盘子就浮现了赤字。

顶端新闻：怎么解决这种咨询题？

蔡江南：一直以来，政府、专家都思考怎么将个人账户当中的钱调动起来，参与风险分担。各地差不多有不同的尝试，如上海允许个人账户支付长期护理险。也有地点允许支付惠民保，在药房购买药品，允许个人账户结余的钱在家庭内部共享等。

目前的咨询题是历史缘故造成的，也不可以一次性取消，因为触动民众的既得利益，就会引起不满。直截了当减少个人账户的投入，会在受保人的心理上造成一种被剥夺感，钱少了，大伙儿就会认为自己的奶酪被动了。

顶端新闻：怎么样既让个人账户参与风险分担，又避免民众的“被剥夺感”？

蔡江南：个人认为，能够采取过渡性方式，想方法为个人账户的钱开发更多的使用途径，而不是直截了当把钱拿走。

比如我们前面讲的支付长护险、惠民保，或者是家庭内部来分享，基本上很好的方法。如此既扩大了使用途径，也起到了风险分担的作用，然而又没有直截了当造成个人账面上钱被拿走的感受，民众心理上也会比较容易同意。

或者假如要减少个人账户的注资，是不是能够逐步分时期来？有的地点一次性把雇主的钱削减不少，原来比方讲是工资的4%、5%，一次性就减了一半，那个会比较明显。是不是能够分时期进行？比如逐步减少0.5个点。

固然实施之前要做好宣传和解释工作，甚至能够做政策听证会，把政府部门遇到的咨询题、困难、挑战向大伙儿讲清晰。老百姓有更多的知情权和参与权，可能心理感觉会好一些。

顶端新闻：不少年轻人开始担忧养老咨询题，您觉得有必要吗？

蔡江南：首先要看到，医保个人账户和养老金没有直截了当关系。动个人账户的钱，老人会比较敏感，因为老人看病会比较多，年轻人的个人账户结余较多，因为用的少。

其次，从长期改革趋势来看，个人账户的医保钱确信会逐步减少，甚至取消。世界上大多数国家未设置个人账户，因为社会医保的功能更多的是作为一种风险共担的角色，个人账户实际上等于把其中的一部分钱挪出来，没有参与分担功能。

所以从长远的进展趋势看，即使发达国家资金充裕，相关于需求、技术的进展，医保基金总是不够的。所以，个人账户的设置并不是好的解决方案。其他国家大都经过商业保险、补充险来解决个人额外的医疗需求。

所以，我国的医保个人账户早晚会取消。

顶端新闻：随着婚育观念的变化、人口负增长、老龄化严重，我国的医保咨询题是否会更加突出？怎么解决？

蔡江南：医保资金也是资金，无非是开源和节流两个方面。节流算是把已有的钱用好，包括个人账户的改革算是一种节流的做法。开源的方法有不少，从世界各国的经验来看，包括提高个人贡献比例、规定退休群体缴纳部分保费等都具有可行性。

人口算是另外一个咨询题了，人口的减少和老龄化是不可避免的规律。从中国来讲，我觉得应该出台政策，帮助婚育年龄的青年人减轻经济负担。个人认为中国人口基数大，也不用太过焦虑，但应出台政策减缓下降趋势。因为假如出生人口锐减，老龄人口比例过大，也会造成医保经费、养老经费的新咨询题。

新医改对老百姓的好处

一、病患者

医改新政策对病患者有莫大的好处。首先，新的政策有助于改善病患的就医环境。政府实施医改新政策，严格监管医务费用，立法建立就医绿色通道等措施，使患者在费用上受到保护。政府鼓舞机构尊重患者权利，尊重权益保护，依法公正妥善对待患者，改善医疗服务体系，建立以患者为中心的服务体系，有效减轻患者在就医过程中所承受的困难。

其次，新的政策将改变一些有害患者健康的做法，如药品持缓治疗和过度处方，各种药品的过度使用等。这些都能够使患者的症状更快得到改善，更重要的是，也能够减少患者治疗费用的压力。并且，政府鼓舞进展全科医疗服务，宏观调控医院的床位，优化双向转院制度，完善医疗保险体系，强化患者权益保护等，有助于改善患者的就医效果。

二、药品企业

新政策有助于实施药品目录治理，将科学合理的药品放入目录，有利于药品企业推广新药上市。通过政府相关部门的评估，合格的药品企业及其新药更有可能被安排到医疗目录中，受到更多建议使用。此外，还能够搭建药品购买渠道，为企业实现财务增长提供更多便利，实现销售收入的增加，产生更多收益。

三、医务工作者

新的政策旨在提高医务工作者的回报以及素养。依照新政策，医务工作者能够获得更多的待遇，如改善医疗服务体系，建立医务人员培训制度，完善合同框架，将医务工作者的工作纳入社会保障，强化社会监督等。改善医疗服务体系也能够改善医务工作者的工作环境，让他们可以更加轻松地进行就医服务，以实现其职责承担的效果。

来源：腾阅网