中国青年报记者叶雨婷樊未晨王鑫昕实习生白子义王浩昆

2023年春季学期刚开学不久，成城市民张女士趁着一个周末的时刻，带着儿子到一家眼科医院检查视力。结果让张女士难过了好半天：才上二年级的儿子近视了，一只双眼50度，两只双眼都浮现了散光。

上一次检查是在2022年的5月。当时大夫就发出了预警，小孩的远视储备值差不多不多了。大夫提醒她，一定要让小孩养成良好的用眼适应，多带小孩到户外活动，同时半年检查一次视力。只是，原打算的检查一再推迟，直到今年3月。

这次去医院之前，张女士心里就有点忐忑了。“过去近一年时刻，由于担心疫情传染的风险，小孩的户外活动并不多，而读书、写作业等室内用眼场景则一点没少。”张女士讲。

此时，青少年近视咨询题差不多成为社会各界关怀的热点与痛点。2018年印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出的目标是，到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上。而国家卫健委的公开数据显示，2018至2021年，我国儿童青少年总体近视率分别为53.6%，50.2%、52.7％、52.6%。

不久前，教育部印发了《2023年全国综合防控儿童青少年近视重点工作打算》明确提出，要将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核。并对儿童青少年体质健康水平连续3年下降的地点人民政府和学校依法依规予以咨询责。

那么，作为学校和社会力量，应当怎么共同努力保护好青少年的双眼？作为家长和小孩，应当怎么建立科学的用眼适应和教育理念？降低青少年近视率，需要社会各界共同努力。

诸多努力，挡不住近视的到来

张女士明白，照小孩的用眼强度和学习适应，小孩近视是早晚的事。但她试图尽可能延缓近视的到来，为此作了诸多努力。

小孩一年级的时候，她就买了坐姿矫正器，以阻止小孩过于靠近书本。她按照钢琴老师的推举特意买了钢琴灯，给小孩练琴时用。今年1月，她又花了2000多元买了一盏台灯，给小孩读书和做作业的时候用。

张女士的丈夫则认为，睡眠和户外运动对视力有妨碍，于是晚上总是催着小孩早点洗漱睡觉，放学后常常带小孩从附近的公园绕路回家，就为了让小孩多看绿色。听讲吃鱼虾对视力好，他还时不时地买鱼虾烧给小孩吃。

“但这些依然没能阻止近视的到来。”检查出近视的那天，张女士心情沮丧。丈夫虽然装出一副若无其事的模样，但他内心也清晰，事情不妙，他对儿子讲“你当不成宇航员了”，以此警告小孩注意坐姿、保护视力。

这并不是个例，在北京同仁医院，每逢周末，前来看诊的青少年数量总会增多一些。

此时四年级的丫丫是在一年级下学期上网课时发现自己近视的。丫丫妈妈讲：“一年级的时候惟独100多度，每年来同仁医院复查，今年差不多达到了400多度。一年级时，全班惟独两三个同学戴眼镜，但现在，在同班58名同学中，有20多名同学戴上了眼镜”。

学校组织学生做眼保健操防控近视，但丫丫讲，她们的班级里，“班主任就不让做眼保健操”。每到眼保健操时刻，班主任便让同学们做题，“老师讲做眼保健操没用。”丫丫讲。

周末的同仁医院也迎来了很多外地家长。来自河北某县城的张英领着她的女儿配眼镜。张英的女儿正上二年级，她讲，身边的同学们仍然很少有户外运动的机会。“每天有体育课，但一到上课，老师就给我们放动画片。看动画片是老师给纪律好的同学的奖励，假如同学们表现不行，老师就让我们学习。”一次，张英女儿所在的班级因为看动画片声音太大，被巡视的校领导批判，那一周的体育课，便都变成了数学课和语文课。

很多配镜机构也观察到了青少年近视的来势汹汹。

周末，北京潘家园眼镜城的顾客中多了很多小孩的身影。青少年近视数量的增加，被眼镜店老总们看在眼里。“比起疫情往常，过来的小孩数量真的变多了。”某眼镜店老总陈先生坦言，“但具体多了多少不明白，也许有三成。”

面对家长们对小孩近视度数增长的焦虑，陈先生拿出镜片价格表，翻开“防蓝光镜片”一栏，熟练地开始介绍：“小孩初中毕业时，所在的班里戴眼镜的同学数量已上升到九成。假如戴那个镜片，可能每年增长25度左右。但假如不戴，那每年增长100度都不算少……”

“疫情管控放开之后，到我们配镜中心配镜的小孩明显增多了，自疫情以来中心配镜基本上预约制的，今年以来每个周末都络绎不绝。”赵医生所在的配镜中心在北京市海淀区知春里附近，记者观察发现，配镜中心方圆500米内就有多所中小学。“可能我们这里比较‘卷’吧，来我们这个地方配眼镜的小孩一直很多。”赵医生讲。

近视来势汹汹，家长怎么踩住刹车

在浙江大学附属第二医院眼科中心（浙江大学眼科医院），视光中心主任倪海龙门诊每天需要接诊60多个病例。他表示，“假如是寒暑假，还要再增加一些号，可能会每天八九十个。”

近年来，青少年近视率为何居高不下？

倪海龙认为，近视低龄化、重度化严重，要紧是环境因素导致的，两大要紧缘故包括：一是户外活动时刻严重不足；二是长时刻近距离用眼负担过度过早，这其中要紧是学业负担过重，也并且包含过多过早接触使用各类电子产品等。

而在温州医科大学眼视光医学部主任、教育部近视综合防控专家宣说团团长瞿佳看来，从总体上讲，我国近视防控的确取得了标志性的发展。“最重要的算是我们的近视率下降了，从2018年的53.6%到2021年的52.6%，下降了一个百分点。”“事实上，这几年的疫情极大干扰了近视防控工作的正常进行。”瞿佳告诉中青报·中青网记者，小孩们宅在家里上网课，活动少了，走到户外也少了，电子产品的使用却更多了，而家长对小孩近视管控的力度也不如学校。

“从专业的角度说，假如不是从2018年开始有效地进行近视防控，现在近视率上升三个点、五个点都有可能。所以，近视防控总体向好的基本面没有变，取得了很好的效果。”瞿佳讲。

家庭是青少年近视的第一道防线，很多专家表示，家长们在看待青少年近视咨询题上仍存在一些误区和偏见。

“有人曾经如此咨询家长，小孩考上名校和800度近视，你情愿选哪个？不少家长宁愿选‘名校’。这是糊涂的观念！”瞿佳讲。

瞿佳表示，当前家长在认识上最大的一个误区算是“近视只是算是戴一副眼镜”。其实，近视防控关系到一个国家和民族的将来，是健康中国的重要的部分，假如青少年近视发生得早、发展快，那么将来进展成高度近视的比例就高，而高度近视会引起许多严重的眼部并发症，造成视力低下甚至致盲。瞿佳认为，家长的另一个误区算是科普未到位，现在有一些以牟利为目的的产品，安全性和有效性存在咨询题，家长却盲目相信他们的宣传。

倪海龙也发出了同样的呼吁。他发现，长期以来，社会对儿童青少年近视普遍存在“重治轻防”的错误观念，防控近视伪科学及不良机构层出不穷。不少家长视近视为洪水猛兽，病急乱投医，与旁门左道为友。而一些家长对近视视而不见，觉得无非戴副眼镜而已，听之任之。

“最常见的几大认识误区是：散瞳验光有伤害、近视戴眼镜越戴近视越深、近视手术能治愈近视。”倪海龙讲。

倪海龙表示，家庭是综合防控儿童青少年近视的重要力量，家长是儿童青少年视力健康的守护者。家长要主动了解科学用眼护眼知识，不轻信“近视可治愈”“降低度数”“治眼神器”等虚假宣传；要以身作则，带头不做“低头族”，增加亲子时刻；要营造良好的家庭体育运动氛围，保证小孩每天至少2小时日间户外活动；要积极配合学校减轻小孩作业负担和校外培训负担，不盲目参加课外培训、跟风报班；要密切关注小孩视力变化和双眼异常迹象，定期检查视力，做到早发现、早干预、早矫治。

防治青少年近视，还需多方合力

作为家长，来自北京的王先生在发现自己上高一的女儿近视后，差不多尽可能地提醒女儿改善用眼适应，防止近视进一步加深。

“我们已多次提醒她注意保护双眼，对她的电子设备使用时刻严格把控，避免屏幕过小用眼疲劳。小孩自己也清晰不应该长时刻用眼或长时刻使用电子设备、日常要做眼保健操、要注意用眼距离等。”王先生表示，但是，女儿并不情愿因为保护双眼而妨碍社会交往、课业任务，不少用眼过度的场景基本上“无法避免”。

“她的同学和我身边朋友的小孩有不少都戴眼镜，她出去和朋友玩的照片中不戴眼镜的很少。小孩讲班上近视率在60%以上。”王先生讲。

的确，在防治青少年近视这条道路上，仅靠家长的努力和小孩的自觉是不够的，很多专业人士认为，青少年近视防控工作还需多方合力，形成护眼爱眼的社会风气。

“学校是防控近视的主战场。”倪海龙表示，学校要真正抓落实，切实保障到每一个小孩的学业负担减负和户外活动时刻的增加。“比如，要让每一个课间成为真正的课间，在校期间每个课间，都要让每个小孩都能离开教室，去走廊、操场上走走，沐浴阳光、眺望远方。假如保障每天的一堂体育课、大课间，加上每天七八堂课的每个课间10分钟都能离开教室的话，是能保障小孩们每天两小时的户外活动时刻的。”

四川省成城市迎宾路小学校长陈雪表示，在学校层面，要做到强眼先强体，科学保障学生户外运动的时刻；强化科学的读写姿势，让学生可以自发地纠正读写姿势；每一位老师都肩负起提醒教育的责任。

此外，针对一些特殊群体，陈雪建议，“小学生发育生长节点不同，可依照实际需求配置超高桌椅，以满足特高学生的书写需求。关于患有严重眼疾的学生要建立台账，在座椅设置等方面进行特殊关照。”

“关于近视防控，要有打持久战的思想，要持之以恒，坚持一直进行防控必有成效。”瞿佳建议，国家应加大近视发生机制和有效防控办法的研究，能够设立近视研究的全国重点实验室等，加大对防控办法、器具和药品的研究和投入，研发出更加有效的近视防控办法、设备和药品。

（应采访对象要求，文中家长、儿童、配镜机构人员为化名）

来源：中国科技网