央广网 雷妍

目前，北方一些都市差不多度过感染高峰，正在应对即将到来的重症高峰。不少“阳过”担心自己或家人会进展成重症，而那些还未中招的人们，关于未知的重症高峰充满担忧，各种疑咨询接踵而来。

“高烧不退是重症吗”“咳嗽不停是病情在加重吗”“阳康后还会转重症吗”……关于大部分居家康复的人，怎么推断自己到底是在逐渐康复依然有重症趋势？怎么预防转向重症？针对这些大伙儿近期普遍关切的咨询题，央广网专访了中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼。

5个转向重症的指征要掌握浮现1个就要高度警惕

预防重症、提升重症患者的救治效果，及早发现、及早研判、及早治疗特别重要。张伯礼表示：“不少患者误以为自己在好转，等浮现急性症状再送到急诊时，就差不多延误了治疗时机。”于是，及早发现重症的指征特别重要。

感染奥密克戎毒株的居家康复期间，怎么推断病情是在逐渐康复，依然浮现了转重症的趋势呢？张伯礼给出了5个转重症标准：

1.发热持续不退。普通事情下，发热超过38.5℃，服了退烧药，仍发热持续3天以上要非常关注。

2.呼吸困难，活动后气喘，呼吸频率比较快。普通事情下，健康人的呼吸频率大致为每分钟10~20次，假如每分钟呼吸超过30次，需要重点关注。

3.持续浮现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病。

4.精神状态不佳，浮现淡漠、恍惚、烦躁，或反应迟钝等表现。非常警觉一些老年人机体差不多缺氧，却没有呼吸困难的表现，这是静默性缺氧，假如家里有血氧仪，应监测指氧饱和度，若持续低于93%，要及时送医。若无血氧仪，观察活动后即气促、心慌及精神状态差的也要分外关注。

5.原有基础病加重。比如，原来血压操纵得不错，“阳了”后血压操纵不住了，或者浮现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等咨询题。

张伯礼强调，以上现象都可能是转向重症的标志，浮现1条就应非常注意，若并且浮现多条就必须及时送医。

疫情发展比预想中快，中西药并用特别关键

近期，多个都市浮现了感染高峰、重症高峰，重症患者较多，导致各大医院急诊爆满、ICU病房紧张。“这波疫情比预想的发展要快，规模要大。”张伯礼表示，尽管重症的比例不高，但在感染高峰期，感染人数多，重症患者的绝对值并不低。目前各地增加发热门诊、扩容ICU重症病房、调配重症医护力量等相应措施后，局面差不多初步得到改观。

日前，国务院联防联控机制转发了北京市、上海市、江苏省、浙江省等地点加强院前医疗急救服务的经验；《中国中医药报》转载了上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识，都将有助于其他地区提升重症患者的救治能力。

“重症救治的目的是千方百计抢救每一个病人的生命。”张伯礼强调，综合此前的经验，做好以下三点很重要。

1.早发现，早研判，早治疗，可有效防止重症转危重症，也能够给治疗抢救争取时刻。关口前移，先症而治，截断病势，提早预判病势进展，及早采取有针对性干预措施，阻断病情发展。

2.重视新冠病毒感染引发的肺炎，但更要重视基础病的治疗。张伯礼讲：“我们看到不少病人到了最后不治的时期，往往是基础病造成的，而并不是病毒感染。于是，感染病毒不过个诱因，一定要重视基础病的治疗。”

3.要采取综合治疗，中西医结合、中西药并用特别关键。西医在呼吸支持、循环支持方面特别重要，“是保命的”，张伯礼讲，“但高热不退、神昏不清、痰黏不咳、大便不畅、肺部渗出不吸收、正气明显亏虚等这些比较棘手的临床难点咨询题，经过中西结合，能够有很好的疗效。”不少危重症患者年龄大，躯体状况和营养状况不行，经过扶正祛邪，祛除外邪时并且保护病人的正气，一人一策，对症治疗，采用“通、清、托”多种办法，挽救了不少危重症患者的生命。

应对重症，囤“特效药”不如囤“好躯体”

近期，“特效药”成了热搜常客。不少网友晒出经过各种渠道都“一药难求”的记忆。购买所谓的“特效药”来防重症确实有必要吗？对此，张伯礼指出：“不管是西药、中药，都不存在特效药，更没有神药。”普通患者用一般的感冒药即可，也不用非常追求哪一种药，包括“三药三方”，当地产的常用感冒药也彻底可用。

张伯礼介绍，感染新冠病毒后，严格意义来讲，中药和西药的作用不过辅助治疗，帮助减轻一些症状，操纵病情进展，减少转为重症的风险。即使“小分子特效药”，它的机理也不过抑制病毒复制，并不能根除病毒。而且，这类药的治疗窗口期比较窄，只在感染后的5天内有效，且与他汀等多种常用药不宜联合使用。

张伯礼强调，感染新冠病毒后，用药时一定要理智，合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时刻。切记没有神药，没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害。对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。于是，囤药不如囤“好躯体”。调整好躯体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。

来源：中国科技网